Studies hebben aangetoond dat gekleurde mensen onevenredig worden getroffen door sterfgevallen door een overdosis drugs en beperkte toegang hebben tot behandeling. Maar zelfs als ze een behandeling vinden, bleek uit een nieuwe studie dat blanke patiënten langer zorg krijgen voor opioïdengebruiksstoornissen dan zwarte en Latijns-Amerikaanse patiënten.
Onderzoekers van de Harvard Medical School hebben willekeurig een database met buprenorfine-voorschriften van 2006 tot 2020 bemonsterd. 44 en 35 dagen, volgens de studie die woensdag is gepubliceerd in JAMA Psychiatry.
“We wilden het opsplitsen in specifieke gegevens om te zien hoe de ervaring van elke patiënt echt is … zodat we het beleid kunnen informeren en de toegang kunnen verbeteren”, zei studieauteur Huiru Dong, een postdoctoraal onderzoeksmedewerker aan de Harvard Medical School en het Massachusetts Institute van technologie. . Algemeen ziekenhuis
Buprenorfine, ook bekend onder de merknaam Suboxone, is een gedeeltelijke opioïde-agonist die zich bindt aan opioïde-receptoren, volgens het National Institute on Drug Abuse. Het vermindert hunkeren naar, ontwenningsverschijnselen en de kalmerende effecten van andere opioïden.
NIEUWE RICHTLIJNEN:Onder de reacties wil de CDC verslaving verminderen en patiënten behandelen
‘WORD WAKKER’:Allergiemedicijnen kunnen een dodelijke rol spelen in de opioïde-epidemie
Gezondheidsexperts zeggen dat mensen met opioïdengebruiksstoornissen worden geadviseerd om het medicijn minstens 180 dagen in te nemen. Uit het onderzoek bleek echter dat een kwart van de patiënten er ongeveer zo lang over deed.
“Het is zeer zorgwekkend”, zegt Dr. Denis Antoine, klinisch directeur van de diensten voor verslavingszorg in het Johns Hopkins Bayview Medical Center. Niet gelieerd aan het onderzoek. “Er is veel literatuur die aantoont dat een langere behandelingsduur tot betere resultaten leidt.”
Terwijl de duur van de behandeling voor zwart-witte patiënten is verbeterd Sinds 2006 heeft onderzoek aangetoond dat het erger is geworden voor Spaanse patiënten. Tegen 2020 nam de duur toe van 47 dagen tot 53 dagen voor blanke patiënten en 35 tot 44 dagen voor zwarte patiënten, maar daalde van 40 dagen tot 35 dagen voor Spaanse patiënten.
De willekeurig geselecteerde steekproef omvatte 11 miljoen recepten van meer dan 240.000 patiënten, 84,1% blank, 8,1% zwart, 6,3% Hispanic en 1,5% andere rassen en etniciteiten.
Gezondheidsexperts zeggen dat het gebrek aan raciale en etnische ondervertegenwoordiging in onderzoek leidt tot onvoldoende toegang tot behandeling.
“Als het een ander willekeurig monster was geweest, zou het waarschijnlijk erg op deze lijken”, zegt dr. Silvia Martins, hoogleraar epidemiologie en directeur van de afdeling Epidemiologie voor gebruik van stoffen aan de Mailman School of Public Health van Columbia University, die dat niet is. Geschenk. studies “Het laat zien dat er maar heel weinig Spaanse en zwarte patiënten zijn die de medicatie krijgen.”
Net als methadon, dat sterker is, hoeft de patiënt voor buprenorfine niet elke dag naar een kliniek te gaan voor behandeling, omdat het een lager risico op misbruik met zich meebrengt.
Dat er nog steeds grote verschillen zijn in de toegang tot een gemakkelijk te nemen medicijn op een dagelijkse basis, is verontrustend, zeggen verslavingsspecialisten, vooral omdat uit onderzoek blijkt dat sterfgevallen door overdoses onevenredig veel mensen van kleur treffen.
Volgens een rapport van de Centers for Disease Control and Prevention steeg het sterftecijfer door overdoses tussen 2019 en 2020 met 44 procent voor zwarten en met 39 procent voor Amerikaanse Indianen en Alaska Natives. Uit de studie bleek dat het sterftecijfer door overdoses onder zwarte mannen van 65 jaar en ouder bijna zeven keer hoger was dan dat van niet-Spaanse blanke mannen van dezelfde leeftijd.
“Het bouwt voort op eerder onderzoek dat aantoont dat er structurele belemmeringen zijn voor de behandeling van methadon of buprenorfine voor sommige raciale, etnische en gemarginaliseerde groepen,” zei Martins.
‘Onschuldige slachtoffers’:Rechtszaak voor kinderen in Nashville richt zich op opioïde bedrijven
Veiliger drugsgebruik:Een automatische machine heeft 600 overdoses voorkomen
Sommige van deze barrières zijn onder meer hoe aanbieders speciale training en certificering nodig hebben om buprenorfine te kunnen voorschrijven. Aanbieders hebben een limiet voor het aantal buprenorfinepatiënten dat ze mogen hebben, op basis van het aantal jaren dat ze voorschrijven.
Naast het wegnemen van structurele barrières, zeggen gezondheidsexperts dat het belangrijk is om de sociale determinanten van gezondheid die bijdragen aan middelenmisbruik, zoals onderwijs, werkgelegenheid en medische zorg, te verbeteren.
Behandeling “gaat niet alleen over medicatie”, zei Antoine.
“Het is erg belangrijk om het te combineren met sociale steun, counseling, psychotherapie en zelfs psychiatrische hulp,” zei hij. “Medicatie alleen is niet genoeg, maar het helpt een persoon om te stoppen met gebruiken, en dat stelt ons in staat om al het andere te repareren.”
Volg Adrianna Rodriguez op Twitter: @AdriannaUSAT.
USA TODAY’s dekking van gezondheid en patiëntveiligheid wordt mede mogelijk gemaakt door een subsidie van de Masimo Foundation for Ethics, Innovation and Competition in Healthcare. De Masimo Foundation levert geen redactionele bijdragen.