De laatste keer dat Lauren Krouse haar huisarts zag, nam de medisch assistent Krouse’s patiëntgeschiedenisformulier door. Hij lachte en wuifde de vraag over seksuele geaardheid weg.
‘Ik weet niet waarom ik dit vraag,’ zei de assistent. Hij nam aan dat Krouse gelijk had.
Maar Krouse is biseksueel en weet dat de assistente het had moeten vragen. Voor veel biseksuelen is het onthullen van hun seksuele geaardheid een kwestie van gezondheid en veiligheid.
Biseksuelen zijn significant minder geneigd om hun seksuele geaardheid te onthullen dan heteroseksuelen of homo’s. Biseksuelen staan veel minder open voor belangrijke mensen in hun leven, waarbij 39% van de biseksuele mannen en 33% van de biseksuele vrouwen aangeven dat ze hun seksualiteit niet aan een medische zorgverlener hebben bekendgemaakt. Voor homomannen en lesbiennes is dit respectievelijk 10% en 13%.
Biseksuelen hebben een speciale neiging, vaak zelfs in hun eigen gemeenschap. Dit omvat de overtuiging van andere LGBTQ-mensen dat de twee vrouwen eigenlijk hetero zijn en de twee mannen eigenlijk homoseksueel, en dat beide “gestoord” en “seksueel gevaarlijk” zijn. Er is ook onderzoek dat wijst op een verhoogd risico op zelfmoordpogingen, meer stemmings- en angststoornissen en middelenmisbruik. Voorstanders werken eraan om het landschap van de medische zorg te veranderen en een sterkere ruimte te creëren waar artsen deze ongelijkheden kunnen aanpakken met een holistische kijk op patiënten.
Leer de ‘B’ in LGBTQ:Geschiedenis, het verschil tussen biseksualiteit en panseksualiteit
Uit de kast komen als LGBTQ:Zou het ooit tot het verleden kunnen behoren?
Bi+ individuen, een overkoepelende term die de aantrekking tot meer dan één geslacht beschrijft en panseksuele en vloeiende seksuele geaardheden omvat, vormen de grootste populatie in de LGBTQ-gemeenschap. Dus waarom is het zo gewoon om het in de kantoorkast van de dokter te vinden?
Een mogelijke verklaring: in een onderzoek uit 2018 zei slechts de helft van de klinieken dat ze routinematig vragen naar seksuele geaardheid.
Degenen die worden gevraagd en ervoor kiezen om niet te onthullen, kunnen bifobie vrezen, zegt Brian Feinstein, een onderzoeker en universitair hoofddocent aan het Rosalind Franklin College of Medicine and Science.
“Onthulling kan voor- en nadelen hebben… en dat kan mensen in gevaar brengen voor discriminatie en slachtofferschap”, zegt Feinstein. “Biseksuelen hebben dit soort stigmatiserende ervaringen met zorgverleners, waar ze zorgverleners zullen zien die dingen zeggen die hun identiteit in feite ongeldig maken, of totdat ze zeggen: ‘Als we depressie oplossen, kun je beter zeggen:’ niet meer biseksueel zijn.’
Voor Krouse was de “gemakkelijke” opmerking van de assistente zo schokkend dat ze haar biseksualiteit die dag niet aan haar arts bekendmaakte.
“Als je uit de kast komt, is het elke keer een andere beslissing, afhankelijk van waar je emotioneel bent en wat je aankan”, zegt Krous.
Wanneer opdagen een verschil maakt
Hoewel openbaarmaking een persoonlijke beslissing is waar sommigen zich misschien niet prettig bij voelen, dringen de Centers for Disease Control and Prevention er bij artsen op aan om op zijn minst te vragen, zodat specifieke zorgbehoeften en ongelijkheden kunnen worden aangepakt.
Ongeveer 61% van de biseksuele vrouwen heeft melding gemaakt van verkrachting, fysiek geweld of intimidatie door een partner, vergeleken met 44% van de lesbische vrouwen en 35% van de heteroseksuele vrouwen, volgens de National Survey on Intimate Partner and Sexual Violence, bijna de helft van de biseksuele vrouwen. ze zijn tijdens hun leven verkracht, vergeleken met 13% van de lesbische vrouwen en 17% van de heteroseksuele vrouwen.
Nic Johnson, gediplomeerd psycholoog en professor aan de Lehigh University, schrijft deze gegevens toe aan de maatschappelijke perceptie van bi+ vrouwen.
“Hyperseksueel” is een woord dat vaak wordt gehecht aan twee+ vrouwen, wier identiteit door mannen vaak wordt gezien als “geen teken van vrouwelijkheid, maar een teken van seksuele commodificatie van vrouwen”, ontdekte Johnson’s onderzoek.
“Omdat onze cultuur ervan uitgaat dat biseksuele vrouwen hyperseksueel zijn en afwijkend seksueel gedrag vertonen, reageren zelfs goedbedoelende mensen op schadelijke manieren, zoals: ‘Nou, wat had je verwacht? Heb je ze verteld dat je biseksueel bent?'” Johnson zei. .
Je buitengesloten voelen door zowel heteroseksuele als LGBTQ-georiënteerde gemeenschappen is een extra stressfactor bovenop het trauma. En racisme, naast bifobie en seksisme, verergert het trauma van bi+ gekleurde vrouwen verder, zegt Johnson’s onderzoek.
Als u uw seksualiteit om seksuele gezondheidsredenen niet deelt, maakt het dan uit dat u uw arts vertelt dat u bi+ bent?
Lux Alptraum voor een schrijver en podcast-host, absoluut.
“Vaak afgesloten zijn, niet gezien worden, is in een bifobe samenleving een bron van stress voor beide mensen”, zegt Alptraum. ‘Dus als je dokter niet begrijpt dat je twee bent en die angst om twee te zijn niet begrijpt… hoe kunnen ze je dan goed helpen?’
Feinstein zegt dat het de verantwoordelijkheid van medische zorgverleners zou moeten zijn om een omgeving te creëren waarin mensen zich op hun gemak voelen bij het onthullen.
“Wanneer mensen als biseksueel uitkomen bij een bevestigende provider, kunnen ze hulp krijgen”, zegt Feinstein. “En dat is iets wat biseksuelen vaak missen of niet krijgen.”
Bel niet naar de sportschool:Trans, Black-led-bewegingsgroepen herformuleren wellness
Bi+-affirmatie in de zorgpraktijk
Toen dr. Kimberly Herrmann begon te werken bij Whitman-Walker Health, een gezondheidscentrum in de gemeenschap in Washington, DC, wist ze dat ze een ruimte wilde om medicijnen te beoefenen die specifiek LGBTQ-bevestigend waren.
Het creëert een veilige ruimte voor patiënten om te delen waar ze zich prettig bij voelen, waarbij de nadruk vooral ligt op anatomie in relatie tot seksuele gezondheid.
“De geneeskunde loopt ver achter op de manier waarop we mensen als mensen definiëren”, zegt Herrmann. “En ik als arts, ik moet echt weten welke lichaamsdelen je hebt. Heb je een baarmoeder? Maken we ons zorgen over zwangerschap? Heb je een penis? Maken we ons zorgen over bepaalde ziekten of infecties die ermee gepaard gaan?’
Totdat de geneeskunde “inhaalt”, zegt ze, zal ze elk gesprek beginnen met vragen over voornaamwoorden, genderidentiteit en seksualiteit.
Elizabeth Johnson, een counselor in DC, zegt dat gesprekken met bi+ mensen in therapie vaak beginnen met het maken van aannames op basis van hun eerdere seksuele en relatiegeschiedenis.
Johnson zegt dat ze regelmatig bi+-patiënten hun seksualiteit ongeldig ziet maken. Bi+-vrouwen in cisgender-relaties rapporteren hogere niveaus van stress en depressieve symptomen dan heteroseksuele mannen in lesbische relaties. Vooral wanneer hij voor het eerst naar buiten komt, daagt Johnson de stereotypen uit die deze patiënten mogelijk hebben geïnternaliseerd.
Johnson, die lesbisch is, zegt dat queer-identificerende medische professionals die met queer-patiënten werken een andere succesvolle weg kunnen zijn voor bi-bevestigende zorg. Ze adviseert alle therapeuten om hun vooroordelen en veronderstellingen over bi+ mensen ter discussie te stellen.
Voor sommigen kan het dubbel controleren van de aandacht zo simpel zijn als een vraag op een deelnameformulier. Voor anderen is het een lang en voortdurend gesprek over seksualiteit en de genuanceerde impact ervan op het leven van de patiënt.
Hermann geeft de voorkeur aan het tweede.
“Als je met een zere keel binnenkomt, moet het als een positief bezoek voelen. Zelfs met een teen erin, zou het als een bevestigend bezoek moeten voelen”, zegt Herrmann. “Het is goed om medische zorg aan te moedigen om na te denken: hoe beïnvloedt biseksualiteit mijn focus buiten seksuele gezondheid?”
Wat is seksuele gezondheid?:Seksuele voorlichter Emily Nagoski over seksueel welzijn, plezier en porno
